Modelo reclamación previa INSS incapacidad permanente

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Cuando la persona llega a los 60 años, es el momento de que te pongas al día con la Seguridad Social hagan un ajuste de cuentas. Al fin y al cabo, es probable que hayas estado pagando a la Seguridad Social durante décadas, y ahora tienes que tomar una decisión: Reclamar tu prestación antes de tiempo, reclamarla en el plazo previsto o posponerla.

Sin embargo, esperar hasta los 70 años también tiene sus ventajas, ya que, si lo haces, te verás recompensado con un cheque mensual aún mayor.

Mientras reflexiona sobre esta trascendental decisión, aquí tienes cinco puntos clave que debes tener en cuenta antes de realizar una reclamación precia al INSS:

Prueba de ingresos

  • ¿Te gustaría seguir trabajando incluso después de empezar a cobrar la Seguridad Social? Puedes hacerlo, pero debes tener a consideración lo siguiente; hay un límite en cuanto a lo que puedes ganar si no has alcanzado la plena edad de jubilación.
Modelo reclamación previa INSS incapacidad permanente
  • Si ganas más de lo permitido para el año, tu prestación se reduce. Esta norma comienza a suavizarse en el año en que alcanza la plena edad de jubilación. Durante ese año, la prestación se reduce por encima del máximo incrementado.
  • Estos límites de ingresos se ajustan a la inflación cada año, así que asegúrate de estar al día. Una vez que alcance finalmente la plena edad de jubilación, podrá trabajar y ganar todo lo que quiera. No hay límite.

El impacto fiscal

Las prestaciones pueden estar sujeta a impuestos si sigue trabajando o tiene otras fuentes de ingresos. Sin embargo, nunca se grava la totalidad de la prestación, sino que los impuestos que debes pagar se basan en un porcentaje del total de sus prestaciones.

La longevidad

La gente vive cada vez más tiempo y eso puede influir en el momento en que decida solicitar  la prestación del seguro social. Piense en su estado de salud y en cuánto tiempo cree que puede vivir.

Si prevé que vivirá hasta los 80 o 90 años y tiene otras fuentes de ingresos para aguantar, quizás te convenga retrasar el cobro de la Seguridad Social hasta los 70 años para obtener la máxima prestación. Ese cheque mensual mayor podría ser especialmente importante si, con el tiempo, tus ahorros para la jubilación empiezan a agotarse.

Las pensiones

Una pensión podría afectar a la prestación del seguro social, dependiendo de si se trata de una pensión pública o privada. Esto se debe a que algunos empleados federales y de las administraciones estatales y locales reciben pensiones basadas en los ingresos por los que no pagaron impuestos a la Seguridad Social.

Supongamos que, aunque no pagó los impuestos de la Seguridad Social al trabajar para el estado, tiene derecho a las prestaciones debido a otro trabajo en el que sí pagó los impuestos. En ese caso, la cuantía de su prestación puede verse reducida; esto ayudará a determinar a cuánto asciende realmente su prestación.

Repercusión en el cónyuge

  • El estado civil es otro factor que puede afectar a la hora de cobrar la Seguridad Social. Por ejemplo, las personas casadas tienen derecho a prestaciones en función del historial laboral de su cónyuge.
  • Esta prestación conyugal es el 50% de la prestación ganada por el cónyuge trabajador, pero para que pueda reclamarla el cónyuge trabajador debe tener al menos 62 años y haber solicitado ya las prestaciones.
  • Si está divorciado, puedes tener derecho a las prestaciones para cónyuges en función del historial laboral de su ex-cónyuge. Naturalmente, hay reglas relacionadas con esto; el matrimonio debe haber durado al menos 10 años, debe estar divorciado desde hace al menos dos años y debe seguir siendo soltero.
  • Además, debe tener al menos 62 años y no tener derecho a prestaciones más altas en función de su propio historial laboral. Pero, a diferencia de las prestaciones para cónyuges, no es necesario que su ex cónyuge haya solicitado las prestaciones para que usted pueda reclamarlas.

Consejos para apelar una denegación de las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social

Regularmente los solicitantes de prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social se sienten desanimados cuando son denegadas sus solicitudes. Esto no debe ser motivo de preocupación, ya que el 65% de las solicitudes iniciales son denegadas.

Sin embargo, la mayoría de los solicitantes que apelan, son finalmente declarados discapacitados, por lo que si crees que no puedes trabajar o cumplir con una rutina laboral, deberías apelar con confianza.

Recuerda que puedes solicitar cita previa en Motril para realizar tus trámites allí en caso de que sea la oficina más cercana a tu domicilio, sino, podrás encontrar en nuestra web todas las oficinas de España y encontrar la más cercana a tu domicilio.

Cómo apelar una denegación

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) ofrece varias formas de apelar. Cualquier forma que elijas para apelar, es una buena idea obtener una prueba de que apeló a tiempo, por si el INSS pierde su documentación, lo que ocurre de vez en cuando, no tengas que empezar de nuevo con su reclamación.

Acude a su oficina local de la Seguridad Social para presentar su reclamo. Puedes encontrar la dirección en la carta de denegación, recuerda llevar la carta de denegación, una lista de los medicamentos u otras solicitudes que requieras  y una lista de los nombres y direcciones de todos los proveedores de atención médica que ha visto desde la última vez que actualizó a la apelación o desde que presentó la reclamación por última vez.

Esto es para que puedas completar todos los papeles de la apelación en la oficina de la Seguridad Social con la ayuda de un representante de reclamaciones. Asegúrate de que el representante de reclamaciones de la INSS te dé una copia de todo lo que presente y un recibo de su apelación.

Primer recurso

  • El primer nivel de apelación en la mayoría de los aplicantes se llama Solicitud de Reconsideración.
  • Los reclamantes se saltan el paso de la reconsideración y apelan solicitando una audiencia.
  • La carta de denegación le indicará si debe solicitar una reconsideración o una audiencia.

Rellenar los formularios de reconsideración

Este breve formulario es fácil de rellenar; la mayoría de las solicitudes de información son sencillas y se explican por sí mismas. No hay que elaborar cuando el formulario dice: «No estoy de acuerdo con la determinación hecha en la reclamación anterior y solicito la reconsideración. Mis razones son:«

En su lugar, escriba simplemente: «Soy discapacitado».

 

 

Informe de incapacidad – Apelación

  • Este formulario está diseñado para recopilar información sobre los cambios en su estado de salud, nuevos diagnósticos, tratamientos adicionales y cambios en sus actividades diarias desde que presentó su solicitud.
  • Si no hay cambios, está bien decirlo. Si hay cambios, describa cuidadosamente los cambios en su estado. No exagere, pero tampoco los minimice.
  • Concéntrate en cómo han cambiado sus actividades desde la última vez que rellenó un informe de incapacidad. Si tus actividades son las mismas, no necesitará dedicar mucho tiempo al Informe de Incapacidad – Apelación.
  • Asegúrate de proporcionar a la INSS una lista actualizada de los medicamentos y el nombre y la dirección de cada proveedor de atención médica que ha visto desde que presentó su solicitud.

Recurrir sin demora

Tienes una cantidad días estipulados a partir de la fecha de la carta de denegación para presentar su reclamación. Si te retrasa sin una «causa justificada», tendrás que volver a empezar con una nueva solicitud.

Segundo recurso

  • A 17 de cada 20 solicitantes que presentan una solicitud de reconsideración se les deniega dicha solicitud. No dejes que una denegación de reconsideración te desanime y empieza a trabajar lo antes posible en tu segunda y probablemente última apelación.
  • La mayoría de las segundas apelaciones se conceden, en parte porque los responsables del INSS por fin se reúnen con los solicitantes y ven por sí mismos el grado de deterioro sufrido.
  • Sólo uno de los formularios que debe presentar para iniciar su segunda apelación será nuevo; los otros dos son repeticiones de tu primera apelación.

¿Ayudaría a mi caso una carta de mi médico?

La opinión del médico puede ser muy importante para demostrar su incapacidad. Si tienes un médico habitual que no ha enviado una carta o informe al INSS, pídale que lo haga. Si tu médico ha enviado un informe, puedes pedirle otro informe, explicando por qué estas incapacitado y no puedes ejercer laboralmente.

Es posible que la Seguridad Social le haya enviado a ver a un médico nuevo. Si es así, pide al INSS  que ordene y pague otra evaluación de tu propio médico si éste cree que estas incapacitado a través de un diagnostico. Si consigues una segunda evaluación que demuestre que estas incapacitado, el Seguro Social puede cambiar su decisión.

¿Ayudarían las cartas de otras personas?

El INSS debe tener en cuenta la información de otras personas sobre tu nivel de funcionamiento (por ejemplo: lo que puedes y no puedes hacer debido a tu discapacidad) a la hora de tomar su decisión. Puede obtener cartas de consejeros, antiguos empleadores, amigos y familiares si son honestos:

  • Describen tus limitaciones funcionales.
  • Esas limitaciones afectan a tu capacidad para trabajar.

¿Debo presentar pruebas antes o durante la audiencia?

Si tiene más pruebas, como nuevos registros médicos que demuestren que estas incapacitado, debes presentarlas o comunicarlas al menos 5 días hábiles antes de su audiencia. Si no lo haces a tiempo, por lo general debes tener una buena razón para el retraso, como por ejemplo:

  • Una limitación física, mental o educativa
  • Circunstancias ajenas a su voluntad

Como entender una carta de denegación

  • La carta de denegación puede parecer al principio un montón de palabrería legal, pero las frases clave proporcionan pistas sobre el motivo de la denegación de la solicitud. Por ejemplo, puedes ver palabras como «no es grave» o «no cumple con un listado de impedimentos».
  • Estas frases te indican por qué tu solicitud fue denegada y por qué puedes necesitar un abogado para una apelación de incapacidad ante el INSS.
  • Si la carta dice «no es grave», por ejemplo, eso significa que no calificaste porque la Administración del Seguro Social cree que no tienes una condición médica o física «grave».
  • En la carta de denegación habrá un texto específico que hable de tu capacidad para volver al trabajo anterior o de si, según el INSS, puedes hacer «otro trabajo».
  • Si puedes realizar tu trabajo anterior, o si el INSS determina que puedes realizar «otro tipo trabajo» (que es cualquier trabajo teniendo en cuenta la edad, educación y limitaciones funcionales), eso es motivo para que  deniegue una reclamación por discapacidad.

Como escribir una carta de apelación por discapacidad permanente

Si el INSS deniega tu solicitud de incapacidad y no estás de acuerdo con su decisión, tienes derecho a presentar una apelación. Lo difícil es escribir una carta de apelación eficaz que les convenza de dar una segunda oportunidad a su caso.

La notificación de la decisión del INSS suele contener el motivo por el que se denegó tu solicitud y las fuentes que utilizaron para evaluarla. También incluirá instrucciones sobre cómo presentar una apelación, así como una guía sobre el nivel de apelación que debe elegir.

El proceso de apelación tiene cuatro niveles:

  • Reconsideración
  • Audiencia ante un juez de derecho administrativo
  • Revisión por el consejo de apelación
  • Revisión por el tribunal federal

Tu solicitud de apelación dependerá del nivel de apelación al que se dirija. La mayoría de las veces se presenta una carta de apelación por incapacidad para solicitar la reconsideración. En la notificación de la decisión también se adjuntan formularios de apelación que también puede descargar en línea. Si deseas presentar un recurso, deberás rellenar y presentar estos formularios al INSS.

Debes tener en cuenta que sólo hay una pequeña parte en el formulario donde puede escribir tu declaración de apelación. Pero siempre puedes añadir la frase «ver página adjunta» y escribir tu carta de apelación en una hoja aparte.

Si consigues convencerlos de que reconsideren tu reclamación, puede que no sea necesario que pases por los cuatro niveles del proceso de apelación. Pero, por supuesto, esto depende de lo convincente que sea su apelación.

Aquí tienes una guía rápida para escribir una carta de apelación por incapacidad eficaz:

MODELO DE CARTA DE APELACIÓN

[FECHA]

Administración de la Seguridad Social

3201 W Commercial Blvd STE 100,

Fort Lauderdale, España

Attn: Departamento de Apelaciones

A quien corresponda:

Buenos días.

Le escribo esta carta de apelación por discapacidad en respuesta a su reciente rechazo de mi solicitud de beneficios por discapacidad. Aunque respeto su decisión, solicito que se reconsidere mi solicitud.

El 2 de julio de 2019, estuve involucrado en un accidente de trabajo en el lugar. Pasé por múltiples cirugías. Intenté volver a trabajar durante un mes pero estaba claro que mi lesión me impedía cumplir con mi trabajo. Los dolores de cabeza, la visión borrosa y el dolor en las articulaciones me impedían realizar mis tareas correctamente. Mi empleador me reasignó a un puesto de oficina, pero los dolores de cabeza y la visión borrosa persistían. Me resultaba muy difícil mantener el papeleo o mirar fijamente los monitores de los ordenadores durante largos periodos en ese estado. Esto hizo que mi empleador me dejara ir el 10 de agosto de 2019.

Intenté solicitar otro tipo de trabajos pero mi condición hace que incluso conducir al trabajo sea una verdadera lucha.

Este paquete incluye registros médicos recientes, citas de operaciones, tratamientos y medicamentos que pueden no haber sido considerados durante su proceso de evaluación. Hay cartas notariadas de mi médico de cabecera y de dos cirujanos que atestiguan mi incapacidad para desenvolverme incluso en el entorno de oficina más suave. Estoy dispuesta a realizar las pruebas necesarias para corroborarlo.

Gracias por su paciencia y espero tener noticias suyas pronto.

Saludos cordiales,

Juan Gonzales

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